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■あなたの情報
氏名［全角］		例）日立　太郎
氏名フリガナ［全角カナ］		例）ヒタチ　タロウ
メールアドレス［半角英数字］		E-Mail
パスワード［半角英数字］		※4～8文字の半角英数字
パスワードの再入力		※確認の為もう一度
■勤務先情報
会社名		例）日立キャピタル株式会社
フリガナ［全角カナ］		例）ヒタチキャピタル
■勤務地
郵便番号［半角数字］	-	例）104-0002
都道府県
市・区・町・村		例）千葉市中央区
番地		例）銀座２－１－１
ビル名（任意）		例）銀座中央ビル１４階
所属部門		例）営業部
役職（任意）		例）部長
電話番号［半角数字］	--	例）03-3503-4673
FAX番号［半角数字］	--	例）03-3503-4673
従業員数（任意）		例）約50人
主力商品、業務、サービス内容		例）パソコン販売
■本社情報
勤務地と同じ
本社（代表）所在地		例）東京都港区西新橋 2-15-12 日立愛宕別館６階
御社URL［半角英数字］（任意）
業種
■個人情報
携帯電話［半角数字］（任意）	--	例）090-9876-5432
自由欄（趣味等）（任意）

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